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發布日期:2020-08-04
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慢性鼻-鼻竇炎(CRS)是最常見的慢性呼吸道疾病之一,2013年,中國7個不同區域代表性城市多中心CRS流行病學、診療規范調查數據表明,中國CRS總體發病率約為8%。基于8%的患病率,初步估計中國大陸大約有1億700萬人患有CRS。而有多項研究數據表明,慢性鼻竇炎的患者術后的主要并發癥為鼻腔粘連、粘膜水腫、上皮化延遲,這些病理生理狀態最終會導致上皮纖毛的生長及功能的恢復大大受損,引起患者癥狀反復,甚至復發,增加患者的心理及經濟負擔。
● 近日傳來喜訊,南海朗肽制藥聯合中山大學附屬第一醫院開展的臨床觀察課題“局部應用人堿性成纖維細胞生長因子(蓋扶)對慢性鼻竇炎患者術后臨床癥狀改善及加速上皮化恢復研究”取得了初步結果。 ● 該課題于2019年在中大附一耳鼻咽喉科啟動后,通過臨床觀察發現蓋扶對慢性鼻竇炎患者的術后上皮化及臨床癥狀改善有非常大的幫助。主要研究者高博士將蓋扶的研究進展在全國鼻科年會上做了專題報告,受到了與會專家、同道們的關注與認同,并獲得了優秀論文獎。 以下是課題研究內容和結果: 研究目的: (1) 探討局部應用重組人成纖維細胞生長因子是否能快速改善慢性鼻竇炎患者術后臨床癥狀評分。 (2) 探討局部應用重組人成纖維細胞生長因子是否能加快慢性鼻竇炎患者術后鼻腔粘膜上皮化的進程。 研究方法: 采用隨機、對照原則分為三組,對照組術后常規治療,實驗組分為蓋扶噴鼻組和蓋扶滴鼻組,均在術后用蓋扶藥液浸濕海綿后填塞鼻腔,噴鼻組患者術后每天噴蓋扶藥液2次,滴鼻組每天滴鼻1次(用1ml注射器抽取藥液后滴加于鼻腔)。 結果顯示: 慢性鼻竇炎患者在內窺鏡術后應用蓋扶治療,術腔無明顯囊泡增生,粘膜上皮化良好,纖毛再生明顯。 1、局部應用蓋扶(rh-bFGF)可快速改善鼻竇炎術后患者內鏡評分及主觀癥狀評分 2、鼻竇炎術后應用蓋扶(rh-bFGF)治療,加速術腔上皮化及纖毛的生發。 3、術后隨訪,實驗組(蓋扶)可減輕粘膜的水腫、囊泡,減少術腔痂皮、瘢痕的形成。 ●鼻內鏡檢查提示術后14天,空白對照組術腔囊泡增生明顯,術腔可見膿性分泌物附著,蓋扶噴鼻組可見囊泡增生,與空白對照組相比囊泡數量明顯減少,少許膿性分泌物附著。蓋扶滴鼻組術腔囊泡增生最少,未見明顯膿性分泌物附著。 ●鼻內鏡檢查提示術后30天,空白對照組術腔囊泡及膿性分泌物較14天減少。蓋扶噴鼻組術腔囊泡較前減少,膿性分泌物基本消失。蓋扶滴鼻組無明顯囊泡增生,部分粘膜上皮化良好。 對于慢性鼻竇炎功能性鼻竇內鏡手術后患者粘膜上皮化的研究,是臨床治療的重要熱點問題。鼻竇炎手術是治療的第一步,而術后患者鼻腔鼻竇的上皮化進程對手術成功率以及患者的生活質量有著重要影響。我們應用蓋扶治療慢性鼻竇炎術后患者的初步結果表明,蓋扶不僅加速術腔上皮化的進程,而且更好的恢復鼻腔鼻竇粘膜上皮纖毛運動功能,改善臨床癥狀,減輕黏膜水腫、頭痛等并發癥。